冬季搔癢症winter itchy

症狀說明

冬季搔癢症又名「缺脂性皮膚炎」(Asteatotic dermatitis)是很多人都會遇上的,主要的症狀可分為輕度、中度及重度。輕度主要是皮膚出現白色乾燥脫屑,而且毛孔明顯粗糙,並伴隨搔癢的症狀,所以還會有一些搔抓的痕跡,嚴重時皮膚可能會龜裂,而且天氣轉變的時候,冬季搔癢症會加劇。

一般人最常見的位置是以四肢為主,尤其以下肢前脛區最為明顯,典型的皮膚病灶會出現網狀紅斑(Reticulate erythema),即是紅色的細紋呈交錯排列並有脫屑現象。除了下肢外,腹部兩側也是常見位置,而手部背面也常可見到紅腫、搔癢、粗糙現象。在腳跟處也可以看到皸裂痕跡。至於中度及重度的症狀那更是可以用「慘不忍賭」來形容,往往病人因為睡覺或無法控制的搔抓,致使皮膚抓破疼痛血跡斑斑才停止,因為人的癢感和痛的感覺神經傳導是同一路徑,所以會因痛感就減少了癢的感覺。此時腳跟皸裂成縫出血、疼痛難當,而且手腳末梢痠麻冰冷,凍瘡就容易形成。

 

發作原因

因為身體的溫度下降時,使得體內的新陳代謝變慢,皮脂腺及汗腺分泌也跟著減少,導致皮膚角質層水分減少至10%以下,而皮膚的水分經皮流失量(Transepidermal water loss)過快,表皮的角質曾有缺損,水分和油脂就沿著這些小缺口一直流失掉,一旦遇冷或遇熱時,皮膚就會產生搔癢的症狀。

 

出現部位

最常出現的位置是在下肢小腿的前脛區,有時四肢及軀幹、腹部兩側也是常見位置,而手部背面常有紅腫、搔癢、粗糙現象,及在腳跟處可看到皸裂痕跡。

 

預防方法

  1. 冬季搔癢症是因為皮膚角質層水分減少,因此洗澡時盡量避免洗太熱的水及塗抹肥皂,若要用肥皂建議用無皂鹼及低刺激的清潔劑,在冬天洗澡的次數也要減少,可以2天或3天一次。晚上蓋被子也不要太溫暖,溫度適當即可。使用暖氣或暖爐容易造成肌膚的乾癢,若無必要,應儘量避免。
  2. 有冬季搔癢情況的人不要常泡溫泉,若要泡溫泉可先用保濕阻斷劑,如以凡士林塗抹,泡完後再用保濕吸溼劑塗抹會有較好的保濕效果。

 

注意事項

  1. 冬季搔癢症一發作會讓人忍不住抓癢,但要盡量克制,才不會造成細菌感染。而有異位性體質、乾燥症或魚鱗癬患者更要將保濕的功夫做好。
  2. 冬季搔癢症常伴隨著某些慢性疾病,主要有糖尿病、肝臟疾病、腎臟疾病,尤其是洗腎患者、懷孕、更年期婦女、甲狀腺功能低下患者等,一定要加強保濕。

冬季搔癢症在冬季皮膚科門診中的確有非常多的病人受到此病困擾,不但影響睡眠造成睡眠品質低落,而且會導致情緒暴躁,所以如何過個好冬,減少皮膚癢症就必須加強自我保養並與醫師配合,建立一道身體強而有力的皮脂膜保護牆。